影響小孩說話不清的原因很多,我們可以從三個(gè)方面加以考慮:第一,管理語(yǔ)言的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有異常,如智力發(fā)育障礙、腦血管意外(中風(fēng)等)、顱內(nèi)病變。這些病變除導(dǎo)致說話不清外,常伴有其它相應(yīng)的癥狀,就兒童來(lái)說這種情況極為少見。第二,從發(fā)音時(shí)氣流所經(jīng)過的組織器官考慮,如聲帶水腫、息肉引起聲音沙啞不清,如口咽、舌根腫塊、腭咽閉合不全、腭裂、舌體疾病、舌唇系帶異常及牙齒因素均可引起說話不清。第三是精神因素或習(xí)慣因素造成的,如兒童由于語(yǔ)言表達(dá)能力尚未發(fā)育成熟,卻刻意模仿某些不良習(xí)慣而逐漸形成的說話不清,如口吃等。
因此,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子語(yǔ)言不清,就應(yīng)配合醫(yī)生早作診斷以排除有無(wú)智力發(fā)育的障礙、前牙有無(wú)缺失(可引起暫時(shí)性部分詞語(yǔ)不清);然后逐一檢查有無(wú)舌根腫塊(可表現(xiàn)為含橄欖語(yǔ)言),有無(wú)腭部疾病或腭咽閉合不全(可表現(xiàn)為算音重),有無(wú)唇系帶附麗異?;蚍蚀?可表現(xiàn)為某些齒音不清、漏風(fēng)現(xiàn)象),有無(wú)舌系帶異常(可表現(xiàn)為某些卷舌音、上腭音不清),有無(wú)淋巴瘤所致的巨舌癥等等。
而真正的舌系帶過短需手術(shù)治療者,臨床常可表現(xiàn)為舌運(yùn)動(dòng)受限,舌尖上抬受限及前伸舌尖呈“W”形。值得一提的是,嬰兒期由于發(fā)育尚不完全,系帶前部附麗可接近牙槽而呈現(xiàn)過短,但以后隨著年齡增大及牙齒的萌出,系帶會(huì)逐漸松弛,對(duì)此家長(zhǎng)沒有必要過于擔(dān)憂,即使手術(shù)也可安排在1—2歲以后進(jìn)行。
綜上所述,因舌系帶過短而引起的說話不清僅是小孩說話不清的一部分,臨床只有明確病因,并給予正確的治療,才能從根本上解決小兒說話不清的問題。